Leucemia Mieloide Aguda
Descripción: Causa más común de las leucemias
agudas, se da más en hombres que en mujeres, la edad del diagnóstico es de
60-65 años.
Etiología: Herencia (aneuploidías,
anemia de Fanconi, mutación de la línea germinal), fármacos (antineoplásicos),
radiación (Mayor incidencia en sobrevivientes a bombas atómicas) y químicos.
Hallazgos clínicos: Recuento de
leucocitos: 5,9999-30,0000, mieloblastos en sangre periférica en 90% de los
casos, anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Hallazgos físicos: Palidez, fatiga,
contusión, hemorragias y fiebre (Rodak, 2004)
Clasificación de FAB:
Leucemia mieloblástica aguda, mínimamente
diferenciada (clasificación FAB - M0)
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://pdg.estalos.com/tx_cms_showpic.php?f=%2Fimg%2Fi528.jpg&width=425&height=290 |
Leucemia mieloblástica aguda con maduración
(Clasificación FAB - M2)
Esta
caracterizada por 20% o más de mielobastos en la sangre o en la médula ósea y
10% o más de neutrófilos en diferentes etapas de maduración. Los monocitos
constituyen menos de 20% de las células de la médula ósea. Esta LMA representa
alrededor de 30% a 45% de los casos de LMA. Si bien aparece en todos los grupos
de edad, 20% de los pacientes tiene menos de 25 años de edad y 40% de los
pacientes tienen 60 años de edad o más.
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia promielocítica aguda
(Clasificación FAB- M3)
M3 hipergranular: Promielocitos
anormales con gránulos muy abundantes, números cuerpos de Auer apilados,
núcleos reniformes o bilobulados, sudan (+) y MPO (+).
M3 microgranular: Gránulos pequeños.
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia mielomonocítica aguda
(Clasificación FAB - M4)
La leucemia
mielomonocítca aguda (LMMA) se caracteriza por la proliferación de precursores
de neutrófilos y monocitos. Los pacientes suelen presentarse con anemia y
trombocitopenia. Esta clasificación de la LMA comprende aproximadamente de 15 a
25% de los casos de LMA y algunos pacientes tienen antecedentes de leucemia
mielomonocítica crónica (LMMC).
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia monoblástica aguda y leucemia
monocítica aguda (Clasificación FAB - M5a y M5b)
Son LMA en
las cuales el 80% o más de las células leucémicas tienen un linaje monocítico.
Estas células comprenden los monoblastos, los promonocitos y los monocitos.
Estas dos leucemias se distinguen por las proporciones relativas de monoblasto
y promonocitos. En la leucemia monoblástica aguda, la mayoría de las células
monocítica son monoblastos (en general ≥80%) mientras que en la leucemia
monocítica aguda, la mayoría de las células monocítica son promonocitos. La
leucemia monoblástica aguda comprende 5 a 8% de casos de LMA y ocurre, con
mayor frecuencia, en personas jóvenes. La leucemia monocítica aguda comprende 3
a 6% de casos y es más común en los adultos. Las características clínicas
comunes para ambas leucemias agudas son los trastornos hemorrágicos, los
tumores extramedulares, la infiltración cutánea y gingival y el compromiso del
sistema nervioso central.
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia eritroide agudas (Clasificación
FAB - M6a y M6b)
Los dos
subtipos de las leucemias eritroides agudas, la eritroleucemia y la leucemia
eritroide pura, se caracterizan por una población eritroide predominante y, en
el caso de la eritroleucemia, por la presencia de un componente mieloide
significativo. La eritroleucemia (eritroide/ mieloide; M6a) es predominante una
enfermedad de los adultos, que comprende casi 5 a 6% de los casos de LMA. La
leucemia eritroide pura (M6b) es infrecunte y ocurre en todos los grupos de
edad. Los casos ocasionales de leucemia mieloide crónica (LMC) pueden
evolucionar a una de las leucemias eritroides agudas.
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia megacarioblástica aguda
(Clasificación FAB - M7)
En el cual
50% o más de los blastos tienen linaje megacariocítico, se manifiesta en todos
los grupos de edad y comprende aproximadamente 3 a 5% de los casos de LMA. Las
características clínicas son citopenias; cambios displásicos en los neutrófilos
y las plaquetas; organomegalia inusual, excepto en los niños t(1;22) lesiones
óseas líticas infantiles y relación con tumores de las células germinales
mediastínicas en los varones adultos jóvenes.
(Instituto
nacional del cáncer, 2014)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia Linfoide Aguda
Descripción: Proliferación clonal de
células linfoides inmaduras morfológicamente constituidas por linfoblastos.
Estas células leucémicas se acumulan en la médula ósea, destruyendo y
reemplazando las normales, se liberan a sangre periférica y son transportadas a
hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores.
Pueden causar meningitis, insuficiencia hepática y renal.
Clasificación:
L1: Está es
la más frecuente en niños, citoplasma escaso y nucléolos indistinguibles.
(Rodak,
2004)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
L2: La más frecuente en adultos y de
mal pronóstico, blasto más grande, nucléolos grandes e irregulares de la
membrana nuclear (Rodak, 2004).
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
L3: La menos frecuente y de peor
pronóstico, blasto muy grande y vacuolas en el citoplasma (Rodak, 2004)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia Mieloide Crónica
Descripción: Se caracteriza por
panmielosis con predominio del componente mieloide en la médula ósea, sangre
periférica y otros órganos.
Etiología: Se considera un trastorno
mieloproliferativo crónico
Hallazgos clínicos: Anemia,
leucocitosis marcada, trombocitosis, eosinofilia, basofilia y un espectro de
maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre periférica.
Hallazgos físicos: Pérdida de peso y
fatiga, suele haber esplenomegalia importante como resultado de la infiltración
mieloide causando un dolor abdominal en el hipocondrio izquierdo o malestar
gástrico.
(Rodak,
2004)
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia Linfocítica Crónica
Descripción: Es el tipo más común de
leucemia y por lo general afecta a los pacientes mayores y jóvenes que se
dianosticó linocitosis persistente.
Etiología: Por una anomalía cromosómica
específica
Hallazgos clínicos: Se puede encontrar
una crisis blástica aguda; los blastos suelen parecerse a los linfoblastos L2
de la leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Hallazgos físicos: Con síndrome de
Richter en el cual hay transformación de la LLC a un linfoma de células
grandes, una enfermedad letal que progresa con rapidez y que se produce en el 3
al 15% de los pacientes con LLC
(Rodak,
2004).
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| Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html |
Leucemia de células poliposas
Descripción: Es un trastorno maligno
raro que conforma el 2% de todas las leucemias afecta a pacientes adultos el
promedio de edad es de 50 años.
Hallazgos clínicos: La pancitopenaia es
característica de este trastorno y el aspirado de la médula ósea no produce
material como resultado de su infiltración y la de los órganos reticuloendoteliales
por las células pilosas, estas tienen núcleos reniformes a ovalados con
cromatina finamente granular y citoplasma de color gris fino con proyecciones
(filipodia), que dan un aspecto piloso.
Hallazgos físicos: En el 80% de los
pacientes se halla esplenomegalia
(Rodak,
2004)
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| Fuente: https://tomatetumedicina.wordpress.com/category/uncategorized/page/8/ |
Referencias Bibliográficas:
- Instituto nacional del cáncer. (2014). Clasificación de célula mieloide aguda en adultos. Recuperado de: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemia-mieloide-adultos/HealthProfessional/page2
- Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. Buenos Aires: Médica Panamericana.
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